POEMS综合征误诊1例分析(2)
2.2.3 诊断标准[9] ①多发性周围神经病：四肢渐进性弛缓性瘫痪，对称性进行性感觉障碍呈手套袜套样感觉减退或痛觉过敏。②脏器肿大：以肝、脾和淋巴结肿大多见。③内分泌障碍：阳萎、闭经、糖尿病、甲状腺功能减低。④M蛋白血症：多为IgG、λ轻链。⑤皮肤改变：色素沉着、皮肤增厚、多毛。⑥水肿、胸水、腹水。⑦视乳头水肿，脑脊液蛋白细胞分离现象，低热，多汗。典型病例具备前5项即可诊断。不典型病例必须具有第1和第4项，再加上第2、3、5项中的任1项也可诊断。第6、7项作为诊断参考。2.2.4 鉴别诊断 本综合征累及多个系统，起病方式及临床表现多种多样。临床上易与吉兰-巴雷、多发性骨髓病、结缔组织病、多发性肌炎、多发性周围神经病。慢性肾上腺皮质功能减退等疾病混淆，造成误诊 ......
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