子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床近期疗效观察
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【摘要】 目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床近期疗效。方法 采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺子宫动脉造影，对36例子宫肌瘤患者双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)和平阳霉素进行栓塞治疗，术后随访6～12个月，观察临床症状及瘤体大小变化情况。结果 31例月经量增多、经期延长等临床症状全部缓解或恢复正常，35例肌瘤体积明显缩小,有效率为97%。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法，值得临床推广。
【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉；栓塞治疗
子宫肌瘤传统的治疗方法主要是药物治疗和手术切除治疗，药物治疗的疗效不确切并有不良反应，手术切除治疗患者有恐惧心理且伴有并发症，尤其是对要求保留子宫和生育能力的妇女更是难以接受。近10年来，采用选择性子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤，取得了较好的治疗效果。永州职业技术学院附属医院自2006年以来收治36例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗，现将临床近期疗效情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组36例已婚妇女均经临床病史、妇科检查及彩超检查确诊为子宫肌瘤，年龄26～48岁，平均38岁。34例有生育史，2例婚后未生育。临床症状有月经量增多及经期延长31例，有痛经及腰痛14例。本组中单发性肌瘤27例，多发性肌瘤9例(共22个肌瘤)。病理分型：壁间肌瘤24例，黏膜下肌瘤9例，浆膜下肌瘤3例。大部分病例经过2～4年间断性药物治疗，未见肌瘤缩小或有增大趋势。
1.2 栓塞方法 所有病例均选择在月经干净后3～7 d进行子宫动脉栓塞治疗。使用日本东芝大C形臂血管造影机监视，采用Seldinger技术经皮右侧股动脉穿刺，以5F Cobra导管插管注入碘普罗胺行双侧髂内动脉造影，明确双侧子宫动脉的开口和走行，然后分别行选择性双侧子宫动脉造影 ......
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