早期手术治疗小肠肠外瘘的临床效果
【摘要】 目的 探讨通过早期手术治疗小肠肠外瘘的临床效果。方法 在现代医疗条件下对17例小肠肠外瘘患者进行早期手术治疗，术后应用营养支持和生长激素、抑素等药物。结果 早期手术治疗17例，手术17例次，无1例术后再发肠瘘，无死亡病例，临床疗效较好。结论 在先进的医疗技术支持下，采取恰当的手术方法对小肠肠外瘘实施早期手术治疗有较高成功率，缩短病程，提高肠外瘘的治愈率。【关键词】肠外瘘；生长激素；生长抑素
肠外瘘是外科临床一种较棘手的并发症，以往主要靠通畅引流、营养支持为主要治疗手段，如不能自愈，一般于瘘发生3个月后再行确定性手术治疗。但病程长、并发症多，患者痛苦不堪。事实上有许多患者由于种种原因放弃了治疗。笔者从2000年开始对小肠肠外瘘患者进行了早期手术治疗，共施行17例，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组17例，男12例，女5例；年龄：1～65岁，平均46.7岁。致瘘原因：肠梗阻术后5例；阑尾脓肿术后1例；妇科手术术后3例；小肠炎性疾病术后2例；腹部外伤术后5例；小儿肠套叠术后1例。其中单发瘘15例，多发瘘2例。8例经腹腔引流管引出肠液发现；3例从原切口渗出肠液发现；6例因术后出现腹膜炎体征行腹穿证实。早期确定性手术治疗小肠肠外瘘距上1次手术时间为2～7 d，其中12例在3~4 d。
1.2 手术方法 术前给予全身抗感染、纠正水、电解质、酸碱失衡，并行营养支持及脏器功能的保护。患者全身情况得到改善，内稳态失衡得以纠正，可行手术治疗。宜选用全身麻醉，手术经原切口入腹 ......
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