腹腔镜胆囊切除术中腹腔引流意义
【摘要】 目的 明确腹腔镜胆囊切除术中放置腹腔引流管的意义。方法 总结分析自2006年7月至2008年9月315例腹腔镜胆囊切除术患者病历。结果 315例中有5例中转开腹；另310例中未放置腹腔引流者223例，其中15例术后并发右侧腹膜炎；一例症状较重，3 d后二次开腹探查证实胆总管损伤引起严重胆瘘；其余87例放置腹腔引流管，其中一例发生胆瘘，引流观察一月后胆瘘停止。结论 腹腔镜胆囊切除术中酌情放置腹腔引流管，可以减少术后并发症，预防严重胆瘘及二次手术。【关键词】腹腔镜胆囊切除术； 腹腔引流
腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小，恢复快，越来越为更多胆囊疾病患者所选择，术中是否放置引流与预防肝下积液、胆漏之间的关系越来越受关注，医学界存在较大分歧。现总结我院2006年7月至2008年9月间315例LC患者病历，就放置腹腔引流的作用及指征做简要分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察组共315例，其中男113例，女202例，年龄在20~81岁，平均41岁。5例患者由于粘连严重，胆囊坏疽，胆囊三角解剖不清，胆囊颈部结石嵌顿等原因中转开腹。术中未放引流者223例，其中14例术后出现明显胆汁性腹膜炎，抗感染观察3~10 d症状消失；1例LC术后腹膜炎较重 ......
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