溴吡斯的明致缓慢性心律失常8例诊治体会
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【摘要】 目的 探讨溴吡斯的明致老年患者严重缓慢性心律失常的机制和临床特点。方法 通过回顾性分析8例服用溴吡斯的明引起严重缓慢性心律失常的患者，采用测量血压及行十二导联心电图/24 h动态心电图检查。结果 使用溴吡斯的明后出现严重缓慢性心律失常表现,经予药物(阿托品、654-2、异丙肾上腺素),紧急临时心脏起搏治疗后,心律失常得以纠正。结论 对病程长、身体差的老年重症肌无力患者，使用溴吡斯的明治疗时要掌握好剂量，随访心电图，警惕用药后导致缓慢心律失常，造成严重后果。
【关键词】 溴吡斯的明； 24 h动态心电图； 缓慢性心律失常
溴吡斯的明作用类似于新斯的明,是一种胆碱酯酶抑制剂,能使神经-肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高,有效地从其后膜上取代非去极化肌松药的分子,使乙酰胆碱发挥递质的兴奋传导作用,从而使肌张力恢复,临床上常用于治疗重症肌无力。胆碱酯酶的活力被抑制后,突触间隙中乙酰胆碱的浓度升高,会表现出明显的毒蕈碱样作用,使心动过缓,传导变慢,严重的可导致心搏骤停。本文对8例患者进行分析，探讨溴吡斯的明用药后对老年患者的影响，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 对象 本院2003年3月至2008年8月心血管内科和神经内科收治的重症肌无力患者8例 ......
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