1.2 方法 所有患者入院后均行常规抗骨质疏松及止痛对症治疗1周，效果不佳，逐行再次PVP治疗。手术在C型臂X线机透视下进行，患者取俯卧位，腹部悬空，常规消毒、铺无菌巾，局部浸润麻醉，C型臂X线机透视下定位病灶部位，在原手术侧相应的部位对侧取切1~2个4~5 mm的皮肤小切口，在C型臂X线机透视下使穿刺针经相应的椎弓根进入骨折椎体无骨水泥灌注部分后，用定位针置换穿刺针，沿定位针进入套管，在套管内进入旋钻扩张椎体穿刺针道，使导针针头位于椎体前1/3处，在导针的引导下将空心导管钻入伤椎，C型臂X线机观察保证位置及深度正确后注射骨水泥剂量约2~3 ml。推注过程中应注意保持缓慢，低压力推注，不可暴力推注，如出现注射困难，可调节针头位置及方向。一旦发现渗漏即立即停止并改变针头方向，待C形臂X线机观察确认骨水泥填充满意后，抽出导管术毕。手术时间30~70 min，术后患者卧床24 h，常规口服抗生素3~5 d。

    2 结果

    9例患者术后疼痛均改善，24 h后坐立无困难，其中1例患者手术当时诉背部酸胀感，余无其他不适症状及并发症，患者平均骨水泥填充剂量(2.1±1.0)ml，术后1个月VAS评分为2.7±0.9。所有患者经9~18个月随访，平均(12±3.5)个月，患椎所引起的症状完全缓解的有5例，部分改善的有4例 ......