【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤患者并发上消化道出血应用肠内营养的有效方法。方法 选择56例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应用肠内营养治疗，观察消化道出血情况及营养治疗对策。结果 56例患者中无一例死于消化道大出血，同时对改善营养状况及预后恢复起到了积极、有效的治疗作用。结论 重型颅脑损伤并发上消化道出血患者，应早期(即出血停止6 h)应用肠内营养治疗。

    【关键词】 肠内营养；颅脑损伤；上消化道出血

    上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症，其发生率高达91%^[1]，为探讨肠内营养对重型颅脑损伤并发上消化道出血的影响，选择本院2006年4月至2008年4月收治的重型颅脑损伤并发上消化道出血患者(排除原发性消化道疾患及凝血机制障碍)56例，针对出血情况采取营养治疗对策，观察消化道出血及营养治疗效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 56例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者中，年龄18~95岁，平均56.6岁；男41例，女15例；脑出血32例，闭合性颅脑损伤(脑挫裂伤)23例，脑梗死14例；鼻饲2~605 d。

    1.2 消化道出血的观察及治疗对策 ①出血期：胃管内引出咖啡色液体，胃潜血(+~++)，继续鼻饲营养液，同时胃管内注入洛赛克、云南白药止血。胃潜血(++~++++)者，停止鼻饲。抽净咖啡色液体，用冰盐水100 ml加入去甲肾上腺素6~8 mg注入胃内 ......