【摘要】 目的 了解纤支镜在PICU各种危重患儿并发肺不张、重症肺炎及细小异物吸入的诊断治疗作用。方法 回顾分析48例重症肺炎、肺不张及细小异物吸入患儿纤支镜检查及治疗情况。结果 48例患儿除了有粘液壅塞附着外，大部分可见其本身气管支气管结构形态的异常。结论 纤支镜不但对重症肺炎肺不张患儿的诊断治疗可发挥重要的作用，对小的深部异物吸入治疗作用更独特，可成为PICU抢救危重患儿的一种重要手段。

    【关键词】 纤维支气管；PICU；重症肺炎；肺不张；细小异物吸入

    随着儿科纤维支气管镜(以下简称纤支镜)的临床应用技术逐步成熟，越来越广泛地应用于各种呼吸系统疾病的诊断、治疗中，尤其用于各种原因所致肺不张的诊断及治疗。本院纤支镜自2002年开展以来已成功操作551例次，其中48例次用于 PICU中各种危重患儿肺部疾病的治疗和诊断，尤其肺不张，进行纤支镜检查及肺泡灌洗，取得良好的临床效果。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 男35例，女13例，1～6个月16例，6个月～1岁18例，1～3岁9例，>3岁5例。重症肺炎并呼吸衰竭26例，重症病脑并肺不张12例，化脓性脑膜炎并肺不张5例，金粉吸入中毒1例，鼠药中毒并肺不张2例，汽车尾气吸入中毒1例，溺粪1例，思密达吸入性肺炎1例。

    1.2 辅助检查 所有患儿均进行床旁胸片检查，提示各部位肺不张共35例，其中右下肺不张8例，右上肺不张13例，右肺过度通气2例，右上肺不张伴纵隔积气2例，左上肺不张6例，左下肺不张3例，右肺过度通气左肺透亮度增高1例，其中气管插管机械通气并发肺不张13例，其余胸片提示肺炎：两肺斑片状阴影，经积极治疗肺部体征无好转2周以上，须持续NCPAP治疗共13例。

    1.3 方法 所有患儿均在PICU内进行纤支镜检查及肺泡灌洗治疗 ......