桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折(2)
2 结果患者全部得到了随访，随访5～36 个月，平均随访15个月，按Broberg 标准进行综合评定，优9例，良4 例，可1例，差2 例。优良率为81.3%，本组患者随访时均未发现肘关节异位骨化、迟发性尺神经炎及反射性交感神经萎缩等并发症。
3 讨论
肘关节的稳定系统包括结构性稳定系统(或称静力稳定系统)和动力稳定系统。 Heim将结构性稳定系统归结为肘关节的稳定环，由4个柱组成：内侧柱、外侧柱、前柱和后柱。前柱包括冠状突、肱肌、前关节囊，后柱包括鹰嘴突、三头肌、后关节囊，内侧柱由尺侧副韧带、冠状突、内髁、或内上髁组成，外侧柱由桡骨头、肱骨小头和桡侧副韧带组成，如部分破坏时，肘关节稳定性即下降。如有一个柱的结构破坏时即应该想到对应部分亦可能受累，如X线显示桡骨头骨折时应该想到尺侧副韧带受到了损伤。桡骨头具有传导负荷及稳定关节的作用，肘关节处于任何位置，桡骨头均可传导自手至肱骨的负荷，当前臂处于旋前、伸肘位时 ......
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