气囊漂浮电极床旁心脏起搏的临床应用
【摘要】 目的 总结本院102例气囊漂浮电极导管床旁心脏起搏的临床应用经验。方法 收集本院1995年至今缓慢性心律失常患者102例，其中紧急临时起搏用于危重抢救病例67例，外科择期手术预防性起搏35例。根据操作者经验及习惯在床旁以seldinger方法穿刺左锁骨下静脉58例或右颈内静脉44例，在无X线透视条件下，沿动脉鞘管插入气囊电极，缓慢推送电极，根据心电监护II导联QRS波形态、心腔内心电图、体表起搏心电图判断电极进入右心室，观察起搏效果。结果 102例均成功起搏，从穿刺到成功起搏用时为10～15 min，起搏时间2～11 d。其中1例经左锁骨下静脉穿刺置管钢丝误入左颈内静脉，重新穿刺送管后顺利起搏。另有3例在电极送入右心室时出现短阵室性心动过速，轻柔退管后室速消失；8例术后6～12 h内出现间断起搏，为电极移位，重新调整电极后正常起搏。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、感染、导管断裂等严重并发症。结论 气囊漂浮电极床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少、方便快捷，既可用于危重患者的抢救工作，同时也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期，值得临床推广应用。【关键词】 气囊漂浮电极；心脏临时起搏；危重症；围手术期
我科自1995年起开始在无X线透视情况下应用气囊漂浮电极行床旁临时心脏起搏抢救危重患者，并于2006开始协助麻醉科对有缓慢性心律失常潜在风险的外科围手术期患者预防性使用气囊漂浮电极临时起搏治疗 ......
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