4.2.4 脊柱术后并发脑脊漏，逆行造成椎管感染，常波及中枢神经系统，治疗更棘手。对并发脑脊液漏者，轻者可通过改变体位，局部加压，缝合伤口等方法治疗；重者可应用脑室引流管治疗^[12]。若已合并椎管内感染，漏口不能封闭，也不宜行脑室引流。应用大剂量、敏感的、可透过血脑屏障的抗生素，如效果不明显，可切开彻底清创，重新放置引流管。如脑脊液漏愈合后出现感染症状，可先行静脉用药局部给药，如无效再考虑手术治疗。若有头痛、颈抵抗及神经刺激症状，可考虑使用皮质激素预防神经粘连 ......