脑室腹腔分流术后再手术分析
【摘要】 目的 脑室腹腔分流术后再发脑积水手术治疗经验。方法 12例脑室腹腔分流术后出现脑积水,进行再次脑室腹腔分流方法。结果 12例患者脑室有不同程度缩小。结论 脑室腹腔分流术后并发症较多,如引流管梗阻,引流过度、感染、出血等。【关键词】 脑积水;脑室-腹腔分流术
脑积水可由许多原因引起,常需要进行分流手术,其手术方法有多种多样,目前国内外采用最多的方式仍为脑室腹腔(VP)分流术,但术后并发症较多,如引流管梗阻、引流过度、感染、出血等。笔者就VP分流术后梗阻原因与再手术进行讨论分析。
1 资料与分析
1996年5月至2008年5月行VP分流术125例,有12例VP分流术后因引流管梗阻进行了再手术,占本组病例的9.6%。首次VP分流至再手术时间为1个月~6年,其中男8例,女4例,年龄22~63岁。按病因学分为脑瘤术后脑积水4例,外伤后脑积水4例,蛛网膜下腔出血和脑室内出血各2例。临床及头颅MRI检查均确认为脑积水复发,除2例仅将脑室端引流管堵塞物取出冲洗干净复位外,5例再次进行VP手术,手术发现脑室端梗阻4例,腹腔端梗阻2例 ......
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