3 讨论

    乙脑的病情、预后同脑实质的损害程度直接相关,目前认为通过免疫病理反应引起脑实质的损害是本病重要的发病机制之一,而细胞因子与宿主的免疫反应密切相关,因此调节乙脑患儿的免疫状态,提高机体的免疫保护作用而又尽量抑制免疫病理损伤是有效的治疗途径之一。TNF-α是由激活的单核巨噬细胞产生和分泌,其次星型胶质细胞、小胶质细胞及激活的T细胞也可产生。它是一种具有多种生物学活性的细胞因子,能直接损伤血管内皮细胞,增加血管通透性,并诱导内皮细胞表达粘附分子,刺激星型细胞分泌白细胞介素,因而可以加重炎症反应和脑实质的损害。许多报道在中枢神经系统感染疾病中均可见TNF-α和TNF非特异性的明显增高^[4-6]。乙脑病毒可以激发单核细胞及星型细胞产生大量TNF^[3],提示TNF-α参与了乙脑的免疫病理过程。IFN是由病毒或其他IFN诱生剂刺激机体产生的一种特殊糖蛋白,它不仅通过作用于细胞产生抗病毒蛋白酶而进入抗病毒状态,还有各种生物活性,如抑制细胞增殖、抗体产生及迟发性变态反应,提高细胞抗原提呈能力,活化多种免疫细胞,在急性病毒感染初期起着重要作用 ......