末节断指原位缝合联合术后切开引流治疗32例体会
【摘要】 目的 探讨末节断指原位缝合+术后切开引流方法的可行性及优点。方法 2000年3月至2006年3月末节断指病例32例32指，男23例，女9例，平均28岁。断指修整创缘后，固定(或不固定)骨折，紧贴真皮下行间断缝合，术后24~48 h开始行指尖或稍侧面切开滴血，肝素盐水抗凝引流，部分病例加用高压氧治疗。结果 25例断指成活，78.13%，3例部分坏死，9.37%，4例坏死，12.5%；成活指部分遗留疤痕化、变纤细、指甲变形，越靠近远端断指成功率越高，外形和功能越好；随访6~24个月，成活指体外形、供血、感觉功能良好，成活指体功能评定优良率为82.2%。结论 指尖断指原位缝合+术后切开引流是一种可行的方法，操作简单，可提高末节断指原位缝合的成活率。【关键词】末节断指；原位缝合；切开引流；再植
在手部损伤中，手指末节及指尖离断是比较常见的损伤[1]。随着显微外科再植技术的不断进步，末节及指尖断指再植成活率已有明显提高，但仍不能完全解决所有末节断指再植，同时不同医院之间及医务人员之间技术差异较大，末节断指原位缝合仍是一种治疗未节离断伤的方法。自2000年3月至2006年3月本院对32例末节断指，进行末节断指原位缝合及术后“三抗”指端切开肝素盐水抗凝放血，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年3 月至2006年3月本院末节断指病例32例32指，均为完全离断。其中男23例，女9例，年龄6~56岁，平均28岁；切割伤15例，机器压伤17例；拇指6例，食指10例，中指7例，环指5例，小指 4例；离断部位甲弧以远21例，甲弧至甲根部8例，甲根以近3例；横断20例，斜断12例。受伤至手术时间1~6.5 h ......
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