甲状腺切除术中喉返神经的处理
喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症。手术中一旦发生喉返神经损伤,常难以补救,给患者造成终身痛苦。本院2004-2008年行甲状腺手术412例,术中未显露喉返神经204例,显露喉返神经208例,术后发现,显露组仅1例发生喉返神经损伤。未显露喉返神经组有4例发生喉返神经损伤。因此,笔者认为显露喉返神经在甲状腺手术中能显著降低喉返神经损伤率,值得推广。1 临床资料
本院2004-2008年行甲状腺手术412例,显露组甲状腺手术患者108例,男102例,女310例,平均31.8岁,未解剖显露喉返神经204例。男53例,女151例。平均32.3岁。甲状腺腺瘤134例,结节性甲状腺肿243例,原发性甲状腺功能亢进17例,甲状腺癌16例,乔本氏病2例。
2 结果
显露组喉返神经损伤1例,不显露组损伤5例。两组比较差别有高度显著性意义,说明甲状腺手术中显露喉返神经能显著降低喉返神经损伤率。
3 讨论
甲状腺切除术是普外科的较常见手术之一。由于甲状腺解剖结构复杂,手术有一定难度,但只要熟悉其解剖结构特点,掌握手术技巧要领,做好关键部位操作,有些并发症是可以进一步减少甚至完全避免的。其中喉返神经损伤又是并发症中较严重的一种 ......
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