低血钾性瘫痪的补钾治疗分析
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[摘要]目的探讨低血钾性瘫痪的补钾治疗方法及注意要点。方法回顾性分析本院5年来收治的53例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%～0.6%氯化钾补钾治疗,并根据病情适当补镁治疗。结果53例患者均痊愈出院,治愈率100%。结论低血钾性瘫痪病例进行正确的及时的合理的补钾治疗,是治愈本病的关键。
[关键词]低血钾性瘫痪;补钾;补镁;补钙
钾是生命必需的元素之一,正常人体内含钾量约为每公斤体质量50～55mmol,其中98%存在于细胞内,仅2%在细胞外液中。钾的来源是食物,天然食物中含有丰富的钾盐,人体每天生理需要量约为40～120mmol。正常人钾的摄入和排出处于动态平衡,吃得多排的多,吃的少排的少,摄入的钾盐90%经肾从尿排出,其余随粪便和汗液排出。
钾的生理功能主要有:维持细胞新陈代谢,钾参与多种新陈代谢过程,与糖原和蛋白质的合成有密切的关系;保持细胞静息膜电位,维持神经肌肉组织的正常兴奋性;调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。
正常人体血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低血钾性瘫痪是瘫痪中最常见的类型,以弛缓性瘫痪为特点,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常,发作时意识清楚,无感觉障碍。我院于2003年1月至2008年12月共收治低血钾性瘫痪患者53例,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
本文53例中,男46例,女7例,年龄18～46岁,中位年龄26.5岁。起病至入院时间24h以内18例,24～48h26例,48小时以上9例。
1.2临床表现
53例均有肢体对称性麻木、乏力,尤以下肢为显著。双上肢肌力:Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级21例。双下肢肌力:0～Ⅰ级21例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ级8例。腱反射减弱30例、消失8例。出现呼吸困难3例,心悸15例,腹胀9例,尿潴留2例。合并上呼吸道感染8例、甲状腺功能亢进症3例。
1.3辅助检查
轻度低血钾(3.0～3 ......
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