我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药情况分析
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【摘要】目的了解我院2007年细菌耐药性的变化趋势,研究抗菌药物使用与病原菌耐药性的关系。方法通过计算用药频度(DDDs)分析抗菌药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢类、喹诺酮类、青霉素+酶抑剂、碳青霉烯类等;2年分离革兰阴性菌占57.70%,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31.18%。结论广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。
【关键词】抗菌药物;细菌耐药性;用药频度
细菌耐药与变异是临床抗感染治疗面临的棘手问题。导致病原菌耐药株产生的原因很多,其中重要因素之一是临床对抗菌药物的超剂量、超范围的不合理应用,因此研究抗菌药物的使用与细菌耐药之间的相关性已成为目前的热门课题。本研究对本院2007年主要细菌耐药性的变迁与抗菌药物应用频度及其相关性进行了调查分析,为临床合理用药提供参考。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1消耗药品资料对我院2007年住院患者消耗药品品种和销售金额等数据进行汇总、分析。
1.1.2病例资料依据医院细菌耐药性监测周期随机抽取2007年呼吸科、感染科、ICU病区的相应病例,针对抗菌药物应用和病原学检测情况进行综合分析。
1.1.3菌株来源来源于2007年我院住院患者的各类标本。
1.2方法
1.2.1消耗药品统计方法按照WHO推荐的限定日剂量(deningdoseday,DDD)[1]方法和原理,以《中国药典》2005版和药品说明书为参考,确定药物的DDD值;用药频度(DDDs)=总用药量/DDD,用以说明抗菌药物的消耗趋势。
1.2.2病原菌培养鉴定送检标本按性质接种于相应培养基上,35℃孵箱24h,选取典型菌落鉴定。
1.2.3药敏试验采用微量肉汤稀释法,质控菌株购自卫生部临检中心(大肠埃希菌:ATCC25922、铜绿假单胞菌:ATCC27853),按CLSI2007版标准判读。
1.2 ......
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