脑损伤是神经外科常见急症之一,其特点是病情重且复杂多变,并发症多,病死率及致残率高,治疗困难。护士应及时掌握病情变化,并报告医师,以便赢得抢救时间。如何做好颅脑损伤患者的术后护理,对巩固手术治疗效果、提高治愈率、降低病死率是十分重要的,对于脑损伤患者,意识障碍及瞳孔的观察是及其重要的环节。

    1病情观察

    1.1意识的观察昏迷时间的长短和昏迷深度是病情轻重的标志,意识若由昏迷→瞻望→嗜睡→朦胧→浅昏迷→深昏迷过度,为续发性脑受压的表现,有中间清醒期应考虑硬膜外血肿患者,若躁动不安,可能是昏迷的前驱症状,严密观察患者意识障碍的变化,是护理脑损伤的重要环节之一。

    1.2瞳孔的观察瞳孔是反映病情变化的重要体征之一,如两侧瞳孔等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝或消失并有意识障碍,提示有脑受压和脑疝的形成,一侧受压部位多在瞳孔散大侧,若双侧瞳孔大小多变不等圆,对光反射差,为脑干损伤的特征,双侧瞳孔的改变提示着脑损伤患者的病变程度及部位,也是观察脑损伤患者的重要措施 ......