微创全髋关节置换OCM入路的初步临床应用
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【摘要】目的报道OCM入路微创全髋关节置换术的初步临床应用结果,及其与双切口入路的疗效比较。方法本研究分两组,OCM入路组20例,双切口入路组21例。记录术中、术后的出血量、手术时间,术后开始下床活动的时间、弃拐时间和术后3月Harris评分等。结果术中、术后出血量OCM入路组较少,但无显著性差异。手术时间、术后开始下床活动时间、患腿单足站立时间、弃拐时间OCM入路组明显缩短,但术后3月Harris评分并无明显差异。结论微创全髋关节置换OCM入路组的近期术后疗效明显。
【关键词】髋关节;关节置换术;微创手术
全髋关节置换术40余年日趋完善,极大地提高广大患者的生活质量和生存时间,成为应用最广,疗效最佳的关节外科手术方式。但是,常规关节置换术损伤肌肉和关节周围软组织,导致出血增加,疼痛加剧,延缓临床康复时间与效果,影响人工关节术后功能。近十年来,微创全髋关节置换由于其理论上具有创伤小、损伤小,术后恢复快等优点,已开始在全世界范围内得到迅猛发展。近年来微创全髋关节置换术报道较多[1,2],但其定义和标准并未取得一致意见。与本院从2002年起已经开展的双切口微创全髋置换术相比,OCM微创入路强调从肌肉间隙进入,手术更加直接、简便、易于控制,其独特的手术方式和特制器械更加符合微创手术的真正意义[3,4]。现将其近期疗效比较如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究共分两组,手术时间2006年1月至2007年9月,其中OCM组20例,双切口组21例。OCM组中男5例,女15例,年龄46~81岁,平均64.8岁。其中股骨头缺血坏死5例,骨性关节炎7例,股骨颈骨折8例。手术器械均采用LINK公司非骨水泥型假体和相应OCM微创器械。双切口组中男7例,女14例,年龄45~79岁,平均66.5岁。其中股骨头缺血坏死5例,骨性关节炎7例,股骨颈骨折9例。采用LINK公司假体。
1.2手术方法
1.2.1OCM入路微创全髋置换手术方法OCM入路微创全髋置换皮肤切口小,约6~8cm。LINK公司备有标准OCM微创手术器械,包括:①特制髋臼拉钩;②特殊带偏心距的小半圆髋臼锉;③带偏心距的髋臼假体定位器;④带偏心距的股骨髓腔锉 ......
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