【摘要】目的探讨老年肱骨近端骨折的治疗方法及临床疗效。方法2003年1月至2007年2月采用非手术及手术治疗老年肱骨近端骨折56例,男21例,女35例;年龄60~82岁,平均74.2岁,手术组39例,非手术组17例。结果非手术组全部获得随访,随访时间4~20个月,平均8个月;手术组亦全部获得随访,时间10个月~3年,平均1.5年。X线片显示骨折全部愈合,按Neer分类系统分类:无移位骨折8例,二部分骨折33例,其中肱骨外科颈骨折26例,三部分骨折10例,四部分骨折5例。2例非手术组的三、四部分骨折患者骨折愈合时间超过4个月,出现关节僵硬,继发肩关节挛缩。根据Neer评分系统评定疗效:手术组:二部分骨折优良率:82.4%,三、四部分骨折优良率31.6%。结论老年肱骨近端骨折的治疗需根据患者情况选择治疗方法,无移位及二部分骨折经手法复位外固定满意者采用非手术治疗。对于二部分骨折复位后不稳定,三、四部分骨折早期切开复位内固定是有效方法。

    【关键词】老年;肱骨近端骨折;治疗

    肱骨近端骨折是老年人比较常见的创伤性疾病,骨质疏松、严重粉碎等因素给临床治疗提出了一些难题。非手术保守治疗主要用于无移位或轻度移位的肱骨近端骨折,而对于肱骨近端粉碎性骨折伴移位的患者治疗余地较大。2003年1月至2007年2月,笔者对56例60岁以上肱骨近端骨折患者的治疗方法进行总结,旨在为今后此类骨折的治疗提供帮助。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组56例,男21例,女35例,年龄60~82岁,平均74.2岁。按Neer分类系统:无移位骨折8例,二部分骨折33例,肱骨外科颈骨折26例,大结节撕脱骨折7例;三部分骨折10例;四部分骨折5例 ......