【摘要】目的探讨复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效。方法对传统小梁切除术进行改良,术中对小梁切除口进行缩小,使用抗代谢药物丝裂霉素抑制滤过区瘢痕形成,采取前房穿刺,注射平衡液,促使前房及滤过泡的形成。采用此改良术式对44例(50眼)闭角型青光眼进行了治疗观察。结果术后视力提高11眼(22%),保持不变36眼(72%)视力下降3眼(6%)。术后第1天前房全部形成,4眼发生浅前房,发生率为8%;术眼经加压包扎,散瞳处理后前房恢复正常。出院时,50眼眼压均控制在正常范围,术后随访1个月,仍在正常范围。术后1d,44眼形成大而扁平的滤枕,呈半透明状;有3眼滤区不明显,经按摩眼球后滤区明显;另有3眼术后半年滤过泡壁薄、大,其中2眼滤过泡破裂,后经修补恢复,1眼滤过泡不明显。结论复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼,安全、有效、疗效确切。

    【关键词】闭角型青光眼;小梁切除术;丝裂霉素;前房穿刺

    闭角型青光眼的发病主要是由于瞳孔阻滞(非瞳孔阻滞型除外,约占7.1%),中国具有瞳孔阻滞特征的闭角型青光眼患者占青光眼总数的92.9% ......