空气灌肠治疗肠套叠的诊治体会
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[摘要] 目的 对小儿肠套叠病的临床特点、诊断及治疗方法进行探讨。方法 分析130例小儿肠套叠的临床表现及治疗效果。结果 130小儿肠套叠共治愈130例,其中空气灌肠复位成功105例,手术治愈25例,其中手术复位18例,肠切除吻合7例。结论 空气灌肠治疗小儿肠套叠是最直接、最有效的方法,可减少手术率及其并发症。
[关键词] 肠套叠;诊断;灌肠;外科手术
肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,好发于2岁以下小儿,尤以4~10个月婴幼儿为该病的高发期[1],现将本院3年收治130例小儿急性肠套叠病例分析如下。
1 临床资料
2005年来我科收治小儿肠套叠130例,其中男75%,女25%,发病年龄最小50 d,最大15岁,平均10月,其中4~10月最多,发病时间24 h以内就诊者100例,24~48 h者25例 ,48 h以上者5例。本组130例中具有肠套叠四大症状出现情况如下:阵发性哭闹者118例 占90%,果酱样血便者105例占80%,呕吐者82例占63%,腹部扪及包块 70例占54%,其中四大症状均具备者30例仅占23%。
2 诊治方法
2.1 诊断方法 本组病例绝大多数通过询问病史、体检及诊断性空气灌肠,基本上都可以作出诊断,并经手术进一步得到确诊,行诊断性空气灌肠,均可见典型的“杯口影”或“弹簧征”表示肠套叠。
2.2 治疗方法 本组130例中,空气灌肠治愈105例,占80%,2例复发后又经再次空气灌肠治愈,手术治愈25例,占19%,手术治疗其中17例松解复位,5例小肠坏死切除, 3例右半结肠切除。手术病例中肠套叠的类型以回结结型多见。
3 结果
本组130例中治愈占100%。
4 讨论
4.1 病因 肠套叠作为婴幼儿常见急腹症之一,其病因与发病机制目前还不十分清楚,可能与下列因素有关: ①饮食性质与规律的改变,从单纯吃奶到增加辅食或断奶 ......
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