新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,早产儿发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产初生儿中占绝大多数,故以足月儿多见。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1]。随着围生医学的发展及新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新生儿HIE的病死率已显著降低,但存活者多留有后遗症。因此对HIE患儿给予及时、正确的诊治,对消除或减轻后遗症的产生,具有重要的意义。本院于2000年1月至2004年6月共收治HIE76例,总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 76例均符合1996年10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》标准[2]。其中男49例,女27例;孕周:<37周2例,37～42周71例,>42周3例;母亲妊娠合并症13例;产程延长9例。分娩方式:自然分娩30例,剖宫产36例,胎头吸引助产9例,产钳助产1例;羊水混浊32例;脐带异常24例。Apgar评分:0～3分32例,4～7分38例,8～10分6例;临床分度:轻度39例,中度23例,重度14例;头颅CT检查58例,其中5例无异常,53例示HIE改变:轻度36例,中度14例,重度3例,有6例合并颅内出血;日龄:～24 h 56例,～48 h 17例,～72 h 3例;住院天数:<1 d 4例,1～3 d 12例,3～7 d 18例,7～14 d 38例,>14 d 4例,最长1例住院天数为28 d ......