脑梗死后乏氧组织长时间存在的意义探讨
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王艺东 黎祥喷 李梅 刘生 卢献平 彭英 黄如训 中山大学附属第二医院神经科;中山大学附属第二医院核医学科;中山大学附属第一医院神经科;
【摘要】目的本研究通过观察脑梗死后长时间存在的乏氧组织与患者病情、预后的关系,探讨其意义。方法46例起病14 d内的完全或部分前循环梗死的患者,行99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像及同机CT扫描。在乏氧显像当天和起病21 d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,在起病30 d和90 d行修订的Barthel指数(MBI)和修订的Rankin量表(MRS)评分。比较乏氧显像阳性与阴性患者的NIHSS、MBI、MRS评分,分析乏氧组织体积与这些评分的相关性。结果①30例患者乏氧阳性;②乏氧显像时NIHSS评分值及其与起病21 d时的NIHSS评分的差值在乏氧阳性与阴性者之间有统计学意义的差异(P=0.04,0.00)。该差值与乏氧组织体积和脑梗死亚型呈线性关系(β=0.02,1.58;P=0.02,0.03);③乏氧组织体积与起病90 d MBI、MRS评分呈等级相关性(r=0.39,P=0.03;r=-0.39,P=0.03)。乏氧组织体积与起病90 d MRS评分呈线性关系(β=-0.01;P=0.02)。结论脑梗死后存在的乏氧组织可作为估计患者早期病情好转的一个新指标,而且可能有助于预后的改善。
【关键词】 脑梗死 乏氧 预后
【基金】教育部“211”工程基金资助项目(项目编号:98061)
【分类号】R743.3
脑梗死后,缺血周边区功能受影响但结构尚完整的组织,常称为“缺血半暗带”,是治疗的主要靶点。近年的研究发现脑梗死灶周围存在乏氧组织。乏氧组织是指组织的氧浓度介于正常与无氧之间,且功能异常,而尚无明显形态学改变;与缺血半暗带的概念相似,乏氧组织可能就是缺血半暗带。
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[摘要]目的本研究通过观察脑梗死后长时间存在的乏氧组织与患者病情、预后的关系，探讨其意义。方法46例起病14d内的完全或部分前循环梗死的患者，行99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像及同机CT扫描。在乏氧显像当天和起病21d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，在起病30d和90d行修订的Barthel指数(MBI)和修订的Rankin量表(MRS)评分。比较乏氧显像阳性与阴性患者的NIHSS、MBI、MRS评分，分析乏氧组织体积与这些评分的相关性。结果①30例患者乏氧阳性；②乏氧显像时NIHSS评分值及其与起病21d时的NIHSS评分的差值在乏氧阳性与阴性者之间有统计学意义的差异(P=0.04，0.00)。该差值与乏氧组织体积和脑梗死亚型呈线性关系(β=0.02，1.58；P=0.02，0.03)；③乏氧组织体积与起病90d MBI、MRS评分呈等级相关性(r=0.39，P=0.03；r=-0.39，P=0.03)。乏氧组织体积与起病90d MRS评分呈线性关系(B=-0.01；P=0.02)。结论脑梗死后存在的乏氧组织可作为估计患者早期病情好转的一个新指标，而且可能有助于预后的改善。
[关键词]脑梗死；乏氧；预后
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