重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征相关因素及诊治研究
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张郑 李亮 淄博市中心医院烧伤整形科;
【摘要】目的总结重度烧伤后并发ARDS的相关因素及预防、诊断治疗经验。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的烧伤并发ARDS患者的临床治疗资料及结果。结果5年间该院烧伤科共收治重度烧伤的成人297例,并发ARDS 32例,发病率为11%;发病时间高峰为伤后4~12d;重度吸入性损伤、脓毒血症、延迟复苏等为ARDS发病的高危因素。32例中,治愈23例,死亡9例,病死率28%。结果重度烧伤后ARDS仍有较高病死率,预防重点在于保持呼吸道的通畅、早期复苏、及早切(削)痂植皮和防治脓毒血症等综合措施。治疗关健在于早诊断和机械通气,PEEP是必不可少的通气方式,是治疗的重要内容,深度创面的手术等原发病的处理是治疗的根本。
【关键词】 烧伤 急性呼吸窘迫综合征 诊断 治疗
【分类号】R644;R563.8
急性呼吸窘迫综合征(acute resp iratory d istress syndrom e,ARDS)是因肺内外多种病因导致的肺毛细血管损伤后,以急性进行性呼吸困难和缺氧性呼吸衰竭为主要表现的综合征。重度烧伤,特别是合并有严重的吸入性损伤者,更易发生ARDS,是危及生命的严重并发症。其发病率在2%~17%
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[摘要]目的总结重度烧伤后并发ARDS的相关因素及预防、诊断治疗经验。方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的烧伤并发ARDS患者的临床治疗资料及结果。结果5年间该院烧伤科共收治重度烧伤的成人297例，并发ARDS 32例，发病率为11%；发病时间高峰为伤后4～12d；重度吸入性损伤、脓毒血症、延迟复苏等为ARDS发病的高危因素。32例中，治愈23例，死亡9例，病死率28%。结果重度烧伤后ARDS仍有较高病死率，预防重点在于保持呼吸道的通畅、早期复苏、及早切(削)痂植皮和防治脓毒血症等综合措施。治疗关键在于早诊断和机械通气，PEEP是必不可少的通气方式，是治疗的重要内容，深度创面的手术等原发病的处理是治疗的根本。
[关键词]烧伤；急性呼吸窘迫综合征；诊断；治疗
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