门静脉高压症手术治疗40例临床分析
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石卫平 河南省偃师市第四人民医院普外科;
【摘要】目的探讨门静脉高压症的手术治疗。方法急诊手术18例,22例为择期手术。40例中断流术17例,其中贲门周围血管离断术8例,贲门周围血管离断加食管横断吻合术9例,均保证食管下段游离6~8 cm,完全离断冠状静脉主干、高位食管支;分流术15例,其中脾肾分流术6例,脾腔分流术9例;分流断流联合术8例,其中贲门周围血管离断联合脾肾分流术5例,联合脾腔分流术3例。结果断流组死亡2例,术后发生并发症4例,其中切口感染、裂开2例,膈下感染1例,胸水1例;分流组死亡2例,术后发生并发症4例,其中肝性脑病1例,切口感染、裂开及肺部感染各1例,急性左心功能衰竭1例;联合组死亡1例,术后发生并发症2例,其中切口感染、裂开1例,肝性脑病1例。结论合理把握手术时机,采取有效的手术方式,加强并发症的治疗,是门静脉高压症手术成功的关键。
【关键词】 门静脉高压症 手术治疗
【分类号】R657.3
门静脉高压症是临床上一个十分常见的多发病,近年来发病率较高。现回顾分析本院2005年1月至2008年12月收治的40例门静脉高压症患者的临床资料,报告如下。1资料和方法1·1一般资料本组40例,其中男31例,女9例,年龄19~79岁,平均49岁。其中肝炎后肝硬化29例,酒精性肝硬化4例,布-
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[摘要]目的探讨门静脉高压症的手术治疗。方法急诊手术18例，22例为择期手术。40例中断流术17例，其中贲门周围血管离断术8例，贲门周围血管离断加食管横断吻合术9例，均保证食管下段游离6～8cm，完全离断冠状静脉主干、高位食管支；分流术15例，其中脾肾分流术6例，脾腔分流术9例；分流断流联合术8例，其中贲门周围血管离断联合脾肾分流术5例，联合脾腔分流术3例。结果 断流组死亡2例，术后发生并发症4例，其中切口感染、裂开2例，膈下感染1例，胸水1例；分流组死亡2例，术后发生并发症4例，其中肝性脑病1例，切口感染、裂开及肺部感染各1例，急性左心功能衰竭1例；联合组死亡1例，术后发生并发症2例，其中切口感染、裂开1例，肝性脑病1例。结论合理把握手术时机，采取有效的手术方式，加强并发症的治疗，是门静脉高压症手术成功的关键。
[关键词]门静脉高压症；手术治疗
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