重度颅脑损伤的患者血糖的护理干预措施
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重度颅脑损伤急性期因强烈应急反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高，严重影响颅脑损伤患者的预后。血糖在伤后即升高，12～24 h左右达高峰，持续数小时或数天后降至正常范围。颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑.垂体一肾上腺皮质轴和交感.肾上腺髓质系统的激活，引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高，创伤后应激血胰岛素显著降低，组织细胞上皮的胰岛素受体数目减少导致高血糖。另外应激反应也使血中儿茶酚胺和胰岛素比值增加，内原性糖的生成也增加，胰岛素强化治疗是控制应激性高血糖简单而有效的手段。可以防止高血糖对中枢神经的进一步损害，胰岛素作为体内促进合成激素还能纠正创伤后的高分解代谢状态和负氮平衡，增加骨髓肌重量，提高机体免疫力，减少感染的发生，改善机体的能量代谢，提高生存质量。
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