孟鲁司特钠对肺炎支原体感染诱发哮喘早期干预治疗的临床研究(1)
【摘要】 目的 观察孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂,顺尔宁,默沙东)早期干预治疗肺炎支原体感染对预防哮喘的作用。方法 选择2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的150例肺炎支原体感染患儿(符合入选标准),随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗支原体的基础治疗,观察组同时予以孟鲁司特钠治疗四周后观察哮喘的发病情况。结果 肺炎支原体感染后常规应用大环内酯类抗生素抗支原体及对症治疗,辅以孟鲁司特钠进行治疗后,哮喘的发病率明显低于对照组。结论 选择孟鲁司特钠可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性,减少粘液分泌,缓解支气管痉挛,降低哮喘的发病率。
【关键词】 孟鲁司特钠;肺炎支原体;气道高反应;哮喘
A Clinical Investigation on the early intervention treatment on mycoplasma pneumonia induced asthma with Montelukast sodium
, http://www.100md.com
ZHENG Ping,DUAN Quan-ji.
Weifang Medical College Weifang People Hospital,Weifang 261041,China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effective of the early intervention treatment on mycoplasma pneumoria induced asthma with Montelukast sodium.Methods Totally 150 children infected with mycoplasma pneumoniae(Meet the inclusion criteria)from February 2008 to April 2009 in pediatrics department of our hospital were selected to randomly assign into the observation group and the control group.Both groups took conventional anti- mycoplasma therapy, but the observation group simultaneously took montelukast for 4 weeks, then observed the incidence of asthma.Results Mycoplasma pneumonia infection after application of conventional anti-mycoplasma therapy (mecrolide antibiotics) and symptomatic treatment, supplemented by montelukast special treatment, the incidence of asthma in the observation group was significantly lower than that of the control group.ConclusionsMontelukast can block mycoplasma pneumoniae that stimulates the inflammatory response of the respiratory tract as an allergen after infection, lower airway hyperresponsiveness, reduce mucus secretion, ease bronchial spasm,reduce the incidence of asthma.
, 百拇医药
【Key words】 Montelukast sodium; Mycoplasmapneumonia ; Airway hyperresponsiveness;Asthma
肺炎支原体肺炎是儿童呼吸道感染的常见疾病,近年来发病率有明显上升趋势,2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的MP肺炎占所有肺炎患儿的比例为37.9%。近几年国内外均有报道,MP肺炎可诱发和加重哮喘,Durigo等 [1]发现MP感染引起支气管哮喘发作占24.7%,在MP感染的流行年度该地区哮喘发作呈大幅度增加。在我国有研究报道,其发病率为29.5%[2],并有逐年上升的趋势。因此,对支原体肺炎进行早期干预治疗,以降低诱发哮喘发病率的研究有重要意义。本院采用常规抗支原体及对症处理辅以孟鲁司特钠(白三烯拮抗剂)进行治疗, 对照组常规抗支原体治疗,观察两组哮喘的发病情况,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 所有病例均来自2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的MP肺炎患儿(符合以下标准),共150例,以咳嗽为主 (150例);伴有发热(68例);喘息(48例);心肌酶升高(75例);心电图ST-T改变(11例),;CRP升高(10例);ESR加快(21例);转氨酶升高(54例);胸片可见大片状阴影肺炎改变(43例),双肺点片状阴影(74例),双肺纹理增粗模糊(33例);外周血嗜酸性细胞绝对计数( EOS)高与正常(38例);血IgE升高(46例);WBC均在正常范围(4×109/L～12×109/L);20例检测了T细胞亚群,其中CD+3升高(15例);MP-IgM 1:80～1:1280不等,随机分为观察组(75例)和对照组(75例),年龄6个月～12岁,男78例,女72例,两组性别、年龄、病情严重程度经统计学处理,差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗组用药指征 ①符合支原体肺炎诊断标准的首次感染者;②发病一周后验血MP-IgM≥80者;③刺激性干咳剧烈或伴喘息者;④肺部听诊闻或未闻及哮鸣音者。
1.3 病例排除标准[3]①本身有哮喘病史者或有过敏史者;②再次或多次感染MP者;③近期应用过全身激素者;④近期用过抗白三烯药物者;⑤对大环内酯类药物治疗不能耐受者;⑥有慢性肺部疾病者;⑦有严重的心、肺、肾等疾病或功能不全者。
1.4 治疗方法 两组均予大环内酯类药物常规治疗及止咳化痰、平喘等对症治疗3周;治疗组在此基础上予孟鲁司特钠5 mg/d,每晚睡前半小时口服,共4周。两组患儿均定期门诊复查或电话追踪,随访1年,随访哮喘的发病率。其中有13例失访,总随访率为91.33%,治疗组70例,6个月～3岁(27例),4～12岁(43例);对照组67例,6个月～3岁(30例),4～12岁(37例)。
1.5 疗效评价 治愈:咳嗽症状消失,一年内未出现喘息等哮喘症状;哮喘发作:符合中华儿科杂志《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[4],诊断为哮喘。
1.6 统计学方法 使用SPSS 11.5软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。, 百拇医药(郑 萍 段全纪)
【关键词】 孟鲁司特钠;肺炎支原体;气道高反应;哮喘
A Clinical Investigation on the early intervention treatment on mycoplasma pneumonia induced asthma with Montelukast sodium
, http://www.100md.com
ZHENG Ping,DUAN Quan-ji.
Weifang Medical College Weifang People Hospital,Weifang 261041,China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effective of the early intervention treatment on mycoplasma pneumoria induced asthma with Montelukast sodium.Methods Totally 150 children infected with mycoplasma pneumoniae(Meet the inclusion criteria)from February 2008 to April 2009 in pediatrics department of our hospital were selected to randomly assign into the observation group and the control group.Both groups took conventional anti- mycoplasma therapy, but the observation group simultaneously took montelukast for 4 weeks, then observed the incidence of asthma.Results Mycoplasma pneumonia infection after application of conventional anti-mycoplasma therapy (mecrolide antibiotics) and symptomatic treatment, supplemented by montelukast special treatment, the incidence of asthma in the observation group was significantly lower than that of the control group.ConclusionsMontelukast can block mycoplasma pneumoniae that stimulates the inflammatory response of the respiratory tract as an allergen after infection, lower airway hyperresponsiveness, reduce mucus secretion, ease bronchial spasm,reduce the incidence of asthma.
, 百拇医药
【Key words】 Montelukast sodium; Mycoplasmapneumonia ; Airway hyperresponsiveness;Asthma
肺炎支原体肺炎是儿童呼吸道感染的常见疾病,近年来发病率有明显上升趋势,2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的MP肺炎占所有肺炎患儿的比例为37.9%。近几年国内外均有报道,MP肺炎可诱发和加重哮喘,Durigo等 [1]发现MP感染引起支气管哮喘发作占24.7%,在MP感染的流行年度该地区哮喘发作呈大幅度增加。在我国有研究报道,其发病率为29.5%[2],并有逐年上升的趋势。因此,对支原体肺炎进行早期干预治疗,以降低诱发哮喘发病率的研究有重要意义。本院采用常规抗支原体及对症处理辅以孟鲁司特钠(白三烯拮抗剂)进行治疗, 对照组常规抗支原体治疗,观察两组哮喘的发病情况,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 所有病例均来自2008年2月至2009年4月在本院儿科住院的MP肺炎患儿(符合以下标准),共150例,以咳嗽为主 (150例);伴有发热(68例);喘息(48例);心肌酶升高(75例);心电图ST-T改变(11例),;CRP升高(10例);ESR加快(21例);转氨酶升高(54例);胸片可见大片状阴影肺炎改变(43例),双肺点片状阴影(74例),双肺纹理增粗模糊(33例);外周血嗜酸性细胞绝对计数( EOS)高与正常(38例);血IgE升高(46例);WBC均在正常范围(4×109/L～12×109/L);20例检测了T细胞亚群,其中CD+3升高(15例);MP-IgM 1:80～1:1280不等,随机分为观察组(75例)和对照组(75例),年龄6个月～12岁,男78例,女72例,两组性别、年龄、病情严重程度经统计学处理,差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。
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1.2 治疗组用药指征 ①符合支原体肺炎诊断标准的首次感染者;②发病一周后验血MP-IgM≥80者;③刺激性干咳剧烈或伴喘息者;④肺部听诊闻或未闻及哮鸣音者。
1.3 病例排除标准[3]①本身有哮喘病史者或有过敏史者;②再次或多次感染MP者;③近期应用过全身激素者;④近期用过抗白三烯药物者;⑤对大环内酯类药物治疗不能耐受者;⑥有慢性肺部疾病者;⑦有严重的心、肺、肾等疾病或功能不全者。
1.4 治疗方法 两组均予大环内酯类药物常规治疗及止咳化痰、平喘等对症治疗3周;治疗组在此基础上予孟鲁司特钠5 mg/d,每晚睡前半小时口服,共4周。两组患儿均定期门诊复查或电话追踪,随访1年,随访哮喘的发病率。其中有13例失访,总随访率为91.33%,治疗组70例,6个月～3岁(27例),4～12岁(43例);对照组67例,6个月～3岁(30例),4～12岁(37例)。
1.5 疗效评价 治愈:咳嗽症状消失,一年内未出现喘息等哮喘症状;哮喘发作:符合中华儿科杂志《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[4],诊断为哮喘。
1.6 统计学方法 使用SPSS 11.5软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。, 百拇医药(郑 萍 段全纪)