临床上由于外伤龋齿等原因造成前牙的冠根位于龈下时,直接应用桩核冠修复时,往往会造成桩核脱落,残根壁裂等现象。本科通过牙周冠延长术,重建龈下生物学宽度,保存龈下残根,提高残根的修复率和修复质量,取得良好效果,现报告如下。

    1 临床资料

    2002年3月至2008年12月46例68颗涉及齐龈或龈下缺损的患牙,其中男29例,女17例;年龄18～60岁。以中青年多见,且多为外伤所致。斜形冠根折56颗,平齐牙龈折12颗。X线片显示均已行根管治疗,无超充,欠充及根折,不松动,预测牙冠与术后骨内根长比不大于1:1。

    2 方法

    2.1 修复前准备 患牙摄X线片,设计治疗方案与患者沟通,并达成共识。然后将患牙进行完善的根管治疗,在控制好牙龈炎症后进行牙冠延长术:常规消毒铺巾局麻,做内科切口,沟内切口,翻黏骨脱瓣,降低骨嵴顶至残根断面根方3～4 mm,修整骨嵴顶形态,彻底根面平整,修剪龈瓣,复位缝合,放置牙周保护剂,常规术后护理,术后1周拆线 ......