【摘要】 目的 应用正电子发射计算机断层显影技术(PET), 对大脑中动脉脑卒中初起发病5～18 h患者,评价局部脑血流和氧代谢变化与发病2月神经功能转归关系。方法 依据18例患者脑卒中后脑血流灌注和氧代谢的PET成像结果显示,分为3种类型。类型Ⅰ,7例患者脑组织发生不可逆转损伤并伴有神经功能持续恶化。类型Ⅱ,5例患者一直处于脑组织缺血状态,神经功能恢复不稳定。类型Ⅲ,6例患者脑血流呈现高灌注状态,氧代谢变化不明显,神经功能恢复较好。结果 脑卒中发作早期脑血流的再灌注非常重要,通过急性期脑卒中的PET成像可以分析神经功能预后(P<0.005)。结论 PET大脑中动脉发生急性缺血性脑卒中的患者应用PET对患者的病情管理和治疗原则具有重要的指导意义。

    【关键词】 脑卒中;脑血流;氧代谢;PET

    大脑中动脉发生急性缺血性脑卒中后神经功能恢复结果很难预测,这主要取决于病变相关的缺血“半影区”位置和缺血后血流再灌注状况,除此之外即使梗塞范围增加,神经功能仍旧保持稳定。单一的正电子发射断层显影技术(SPECT)不太容易区分可见组织结构中缺血区域,因为组织吸收的放射线不能直接反映血流灌注情况,很难直接评价神经功能,而PET通过同位素示踪可以细微地呈现局部脑血流和氧代谢情况,从而有效地探测半影区,这项技术已经成为临床应用“金标准”1 ......