【摘要】 目的 探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术后输尿管支架管的处理方法。方法 对65例回肠代膀胱术后的患者,根据具体情况,分别采用直接拔除、膀胱镜下拔除或经皮肾镜下拔除的方法拔除输尿管支架管(单J管)。结果 65例患者均顺利拔除单J管,其中单J管已自行脱落1例1侧,门诊顺利拔除61例122侧,膀胱镜下拔除3例5侧,经皮肾镜下拔除2例2侧,术中术后均未出现明显并发症。结论 结合使用膀胱镜、经皮肾镜等手段,能顺利处理回肠代膀胱术后单J管的移位问题,减少患者痛苦。

    【关键词】回肠代膀胱术后;输尿管支架管;膀胱镜;经皮肾镜

    自2004年以来,本科共完成腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术65例,术后在处理单J管方面碰到了一些问题,也获得了一些的经验,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者65例,男54例,女11例,年龄56～76岁(平均65岁),因膀胱肿瘤(T2N0 m0-T3N0 m0,G2-G3)行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术,术中常规于双侧输尿管内各留置F4.5单J管一根,术后1个月按期来院拔除,其中61例单J管在位,4例8侧代膀胱皮肤吻合口处不能找到单J管远端。

    1.2 治疗方法 本组所有患者拔管前均行KUB检查,明确单J管位置,其表面无明确结石形成 ......