不典型心肌梗死临床诊治分析
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【摘要】 目的 探讨不典型心肌梗死临床诊治方法。方法 回顾分析我院2005年12月至2008年12月收治的80例患者的临床资料。结果 确诊后给予卧床休息、吸氧、心电监护、扩张冠状动脉、营养心肌、抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗。其中临床治愈68例,死亡12例。结论不典型心肌梗死治愈率差的原因:患者就医晚,确诊晚,错过溶栓治疗的最佳阶段,延误了治疗时机;患者年龄大、隐匿性强,临床症状多样化及体征不典型;临床医师对不典型心肌梗死认识不足。总之,只要能够充分认识此病的临床特征,就能够提高不典型心肌梗诊断率。
【关键词】 不典型心肌梗死;诊治
作者单位:461000河南省许昌市中医院心内科
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction ,AMI)是临床常见病,不典型心肌梗死隐匿性强,临床症状及体征不典型,临床症状多样性,容易误诊、漏诊,贻误疾病的治疗。现对本院2005年12月至2008年12月收治的不典型心肌梗死80例进行分析,总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组80例均为本院2005年12月至2008年12月期间收治的急性心肌梗死患者,经心电图和心肌酶检查确诊。符合AMI诊断标准,其中男62例,女38例。年龄60~82岁,平均年龄71岁。
1.2 临床表现 80例中恶心、呕吐、腹泻等胃肠道表现14例,胸闷、心悸62例,胸骨后烧灼感8例,头晕28例,上肢麻木不适16例,心源性休克12例,急性左心衰竭10例,发热2例,无特殊不适4例。
1.3 诱发因素 80例中,无诱因者21例,有诱因者59例;其中情绪波动31例,疲劳19例,饱餐、饮酒6例,用力排便3例 ......
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