耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎
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【摘要】 目的 探讨耳内窥镜治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 回顾分析本科60例患者的临床资料。结果 本组60耳随访3~12个月,2耳单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,3耳胆脂瘤型中耳炎行鼓室成形术者出现鼓膜小穿孔,并有鼓室溢液,经保守治疗治愈。结论 耳内窥镜手术中要求术者操作熟练,在用耳内窥镜进行手术时,CT检查能较好地帮助判断病变范围,指导医生选择手术方式。手术应注意:不同的手术经路和术野选择不同直径的内窥镜,尽量选用清晰度和亮度较好的内窥镜;术中要做到确切止血,降低使用吸引器的次数,减少镜头受污染的机会;仔细操作,切忌用力牵拉和撕脱,避免造成不必要的损伤。
【关键词】 耳内窥镜;慢性化脓性中耳炎;手术
作者单位:457000河南省濮阳市人民医院耳鼻喉科
慢性化脓性中耳炎是耳科常见病,临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点,可以引起严重的颅内、颅外并发症,主要表现为中耳乳膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症。本科自2006年月1月至2009年1月采用耳内窥镜治疗的60例耳慢性化脓性中耳炎患者,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月至2009年1月本科收治的慢性化脓性中耳炎患者共60例60耳,其中男38耳,女22耳,年龄6~72岁,平均39岁,患中耳炎病史平均8年;单纯型静止期11耳,胆脂瘤型49耳。单纯型中耳炎患者术前均行纯音测听、声阻抗、咽鼓管功能检查、鼓膜贴补试验,术后复查。胆脂瘤型中耳炎患者术前行常规CT检查,咽鼓管功能检查,术前术后均行纯音测听。根据临床检查及CT结果判断病变范围:中后鼓室胆脂瘤12耳,上鼓室和鼓窦入口区胆脂瘤26耳,乳突腔、鼓窦及上鼓室胆脂瘤9耳 ......
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