气管切开术后下呼吸道感染的相关因素及护理对策(2)
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4 护理对策
4.1 提高预防感染意识,严格执行洗手制度 医护人员必须参加医院感染科组织的培训和学习,树立正确的感染观念。手是交叉感染的重要途径,各项操作前后应严格执行洗手制度,坚持运用标准六步洗手法,有关资料表明,洗手率提高10%,感染率下降35%[3,4]。
4.2 严格无菌操作,减少侵入性操作 吸氧、吸痰、管喂饮食、雾化吸入均有引起下呼吸道感染的可能。蒸馏水、湿化瓶、吸氧管每天更换;吸痰盘每4 h更换1次,采用一次性吸痰管,一用一更换;管喂饮食前先翻身、拍背、吸痰,取半卧位或者抬高床头15°~30°,如为一次性气管导管喂前检查卡佛充盈度,使卡佛气囊充盈,注入速度宜慢,量不宜过多,避免食物返流引起误吸;雾化吸入管道和储液瓶一用一消毒。合理安排各项操作,避免重复、无效操作,特别是吸痰应该把握时机,准确吸出痰液,必要时行气道灌洗,以减少吸痰次数,减少感染机会。
4.3 使用呼吸机的管理 ①加强病房管理,合理安排床位:安排单人房间,减少或谢绝探视,进入人员戴口罩,以减少交叉感染。定时行空气和地面消毒、开窗通风等;②严格无菌操作:更换螺纹管时戴无菌手套,及时倾到冷凝水,防止流入下呼吸道 ......
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