学龄期注意缺陷多动障碍儿童行为问题的研究(2)
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注:*P<0.05
3 讨论
由于患病率逐年上升,ADHD已经引起各方面的广泛关注。ADHD是一种发病年龄较早的儿童行为障碍,发病机制至今未完全明确,但可以明确的是,ADHD并非由神经生理、感觉、语言、动作障碍、智能障碍或严重情绪障碍所直接造成。发生ADHD的男女比例为4/1~9/1[3],男孩明显多于女孩,本组患儿男女比例为5.25/1。
有文献报道,学习障碍、排泄障碍和冲动是ADHD发育过程中最常见的共患问题[4]。Barkley将ADHD共患的问题大致分为焦虑障碍和违拗性障碍两类[5]。在本研究中,通过Conner’s父母问卷和CBCL问卷评定发现,ADHD患儿存在的行为问题,主要表现在品行问题、学习问题、冲动多动和多动几方面,而且具有攻击性和多动性。相关研究发现ADHD儿童较多出现社会适应能力缺陷,学习能力障碍以及运动技能障碍。本研究结果也证实了这点。本组资料还显示学龄前发病的儿童症状大多比较严重,并且有较高的危险性发展成为对立违抗性障碍、反社会行为和品行障碍。
目前ADHD儿童出现行为问题的原因有多种解释。医学观认为,这极可能是遗传、代谢、生化或者躯体因素所致;社会学观认为,这是环境变化和消极生活影响的结果;心理分析观认为,这是个体意识内的需求得不到满足,矛盾冲突和挫折所造成;学习论观点认为,如同个体后天学习而获得的。国外研究提示可能与体内5羟色胺活性有关,当5羟色胺活性降低,类攻击行为出现的频率远远高于正常对照儿童[6] ......
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