2.3 纯化方法 纯化抽吸的脂肪颗粒是脂肪移植术中的必要步骤,目的是尽量去除与完整脂肪颗粒相混杂的血液、麻醉液、组织间液、破碎脂肪及纤维组织碎块。目前,应用较多的是静置法与离心法。Kurita M等[20]人认为过快的离心速度反而会破坏脂肪干细胞和前脂肪细胞的完整性。部分学者认为,离心后可获得更为纯净的脂肪颗粒,离心转速应<1500 r/min,以免造成脂肪细胞破裂[21].Rose[22]研究认为,静置后获得的脂肪细胞要比离心获得的脂肪细胞的存活更好一些。所以,处理纯化脂肪颗粒时最好慎用离心法,而宜采取静置悬浮法析出水分等杂质,以最大程度地保护脂肪颗粒免受损伤。

    2.4 注射方法及注射量 脂肪颗粒注射移植采取多层次、多隧道的方式提高成活率得到一致的认同,其机理是如果游离的脂肪颗粒过于集中,造成中部脂肪组织得不到营养供应而坏死液化。在穿刺后退针的同时注入脂肪颗粒,在形成隧道的同时将脂肪颗粒定位于受植床内部。注射时应尽量想方设法减少注射的压力,以免对脂肪细胞形成机械性损伤。按细针抽,粗针注的原则[23],即一般以1.5 mm抽吸针抽取,以2.0 mm抽吸针注射 ......