对经动静脉内瘘行维持性血液透析患者实施健康教育路径意义
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【关键词】 健康教育路径;血液透析;动静脉内瘘
健康教育路径(Health Education Approach)是将临床路径的理论和实施方法运用于健康教育。健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。动静脉内瘘(Arteriovenous Fistula, AVF)手术的应用,解决了绝大多数透析患者的血管通路问题,大大延长了患者的生命,是长期血液透析最为理想,最为常用的血管通路,被视为患者的生命线。AVF的质量将直接影响维持性血液透析患者透析效果及存活率。为探讨健康教育路径对AVF患者实施健康教育,延长AVF的使用时间,从而提高患者的生存质量。
1 临床资料
中山大学附属第五医院血液净化中心自2007年3月至2009年3月共收治80例行AVF术患者,女38例,男42例,年龄23~91岁,平均57岁。文化程度:初中10例,高中40例,大专或以上30例。将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例。
2 方法与实施
2.1 对照组通过传统的方法,口头对患者的宣教。观察组实施健康教育路径方法。
2.2 健康教育路径术前1 d介绍科室的环境制度,主管医生及护士,简单介绍手术过程,术前术后的注意事项,发放透析小册子。鼓励患者主动表达内心的想法,缓解患者的紧张,恐惧感。同时让家属多支持,鼓励患者。评估血管情况,确立术侧肢体后避免在该侧肢体穿刺,注意清洁卫生。
手术当天用三角巾抬高术侧肢体,利于血液回流。密切观察敷料是否有渗血,保持肢体制动,避免提重物,穿衣袖宽松的衣服。遵医嘱服用抗血栓形成药物 ......
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