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编号:13194722
长效胰岛素治疗初诊断的2型糖尿病临床观察
http://www.100md.com 2010年3月15日 刘艳杰 姚秀宇 赫双令 候吉军
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    参见附件。

     【摘要】 目的 观察初诊断的2型糖尿病患者应用长效甘精胰岛素治疗的疗效。方法 对新诊断的2型糖尿病患者128例,随机分为两组,均给予饮食及运动指导,治疗组应用甘精胰岛素治疗,对照组口服二甲双胍,治疗3个月观察血糖、BMI、胰岛素用量、糖化血红蛋白、胰功。结果 两组血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均有下降,但治疗组下降明显,体重指数对照组下降稍明显,治疗组部分患者停用胰岛素,通过生活干预使血糖稳定,无严重低血糖事件。结论 新诊断的2型糖尿病患者应用长效胰岛素治疗,可获得良好血糖控制,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,取得良好疗效,是安全有效、符合生理需要的治疗措施。

    【关键词】

    长效胰岛素;2型糖尿病;甘精胰岛素

    2型糖尿病发病率逐年增高,良好的血糖控制可预防或延缓其慢性并发症,提高患者生活质量,对于初诊断的2型糖尿病患者应用长效胰岛素治疗获得满意疗效,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院内分泌科2007年1月至2008年9月收治的新诊断的2型糖尿病患者128例,全部病例符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,无急性并发症和严重心脑肾疾病,其中男75例,女53例,年龄34~78岁,中位数56岁,体重指数(BMI)18.6~30.7Kg/m2,中位数27.9 kg/m2;诊断时糖化血红蛋白7.1~15.6%,中位数10.2%,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×Fins/22.5为2.9~9.5,中位数6.8。

    1.2 方法 随机分为两组,首先行糖尿病知识宣教,给予饮食及运动指导。治疗组70例,应用甘精胰岛素治疗,根据当时血糖和体重粗略估计甘精胰岛素需要量,每2~3 d测空腹血糖,根据空腹血糖(FBG)每2~3 d调整甘清胰岛素用量,增减幅度2~4 U,血糖控制目标为空腹血糖<6 ......

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