国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察(2)

http://www.100md.com 2010年3月25日 林坚鹏

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    参见附件。

     表1

    国产氯吡格雷组和对照组

    胸痛发作减少(次)硝酸甘油减少(片)运动时间增加(秒)

    国产氯吡格雷组4.2±0.56.1±0.731.6±2.2

    对照组2.1±0.83.3±0.963.6±2.3

    t值5.448.676.91

    P值0.0190.0430.026

    注:*两组在三方面相比均有统计学差异,P<0.05

    3 讨论

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是急性冠状动脉综合征的一种,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征,病情往往较重,易发展为猝死和急性心肌梗死,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义,抗血小板治疗是其中最重要的一个环节。国产氯吡格雷是二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,其抗血小板机制是多方面的,主要为:①抑制血小板表面GPⅡb/Ⅲa与钙依赖性纤维蛋白原受体的结合;②拮抗血小板膜ADP受体,抑制血栓烷(TXA2)形成;③刺激血小板腺苷酸环化酶,使血小板内cAMP浓度增高,抑制血小板聚集[3]。这与阿司匹林抗血小板机制不同,小剂量联合用药可能会有叠加益处,另外,阿司匹林抵抗现象的存在应该也是两者联合治疗合理原因所在 ......

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