三种静脉留置针穿刺的置管方法效果比较
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【摘要】 目的 比较三种静脉留置针穿刺的置管方法。方法 随机选择神经外科住院患者240例进行静脉留置针穿刺,分别采用三种置管方法每组各80人,对比分析三种置管方法的一次性穿刺成功率及留置时间。结果 方法三的置管方法首次穿刺成功率高于其余两组(P<0.01和P<0.05,差异都具有统计学意义)。结论 采用方法三的置管方法可以提高静脉穿刺成功率。
【关键词】静脉留置针;置管方法;成功率
作者单位:352100福建中医学院附属宁德市医院神经外科
静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床,留置针不仅减轻了长期输液患者每天穿刺所带来的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1]。特别是为抢救患者提供了有效的静脉输液治疗通道。但由于留置针穿刺较传统静脉输液复杂,首次穿刺成功率不能令人满意,为探讨提高首次穿刺成功率的影响因素,笔者在实践中先后应用3种不同的置管方法,比较其穿刺效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2008年7~9月入住于本院神经外科的患者240例。将其分为三组,每组各80例,住院当日行静脉穿刺。为了避免操作者本身的技术因素会影响穿刺成功率,所观察对象由专人操作,还有要排除周围循环衰竭的患者。三组患者在性别、年龄、所患疾病、病程长短、患者配合程度、穿刺针的不同选择方面没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 均采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BD Intima-Ⅱ型一次性静脉留置针,无菌透明敷贴。操作前应向家属说明目的、重要性和必要性,做好解释工作,取得配合。操作时让患者卧于舒适的位置,选择好穿刺部位,扎上止血带,用0.5%碘伏消毒穿刺点皮肤两次,打开留置针单包装,取出留置针,旋紧肝素帽,旋松针芯与外套管,松动时避免上下拉动,以免损伤导管,取下针管护套,操作者右手的食指与拇指持V型接口处的导管座,将针翼与导管座调成垂直,使针翼在上,导管座在下,左手绷紧患者皮肤固定静脉,以15°~30°角在静脉上方快速进入皮下随即降低角度顺静脉方向缓缓进针,见回血后分别采用以下三种置管方法,松开止血带,固定,并注明时间及签名 ......
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