乙肝患者e抗原定量与HBV-DNA及ALT的相关性分析(2)

http://www.100md.com 2010年3月25日 钟乔华 陈尤佳 谢细娜 姚宝胜

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    参见附件。

     Ⅲ组344.47±1.62*41.1%

    Ⅳ组665.78±1.48*33.3%

    Ⅴ组695.80±1.62**33.3%

    注:*表示Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组之间比较P<0.05;**表示Ⅳ、Ⅴ组之间比较P>0.05,***表示与其他各组比较P>0.05

    3 讨论

    血清HBV-DNA阳性检出通常被当作HBV感染和复制的金标准[3]。本研究资料表明,226例乙肝患者血清e抗原定量与HBV-DNA含量之间有很好的一致性,两者经统计学分析呈等级相关(相关系数0.514,P<0.001),进一步证明e抗原为HBV复制活动的良好标志。本次e抗原分组资料(表1)显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组均数差异有统计学意义(P<0.05),表明e抗原在0.03~3.75 NCU/ml之间HBV-DNA含量随e抗原定量的升高而升高;而Ⅳ组与V组比较差异无统计学意义(P>0.05),表明e抗原定量在3.75 NCU/ml以上时与HBV-DNA含量关系不大。

    本次研究资料还发现,在e抗原分组第Ⅰ组(e抗原≤0.03NCU/ml)有2例HBV-DNA定量为106~107拷贝/ml,3例HBV-DNA定量为104~105拷贝/ml,且发现这些患者肝组织有炎性反应(ALT>79 U/L),同时,采用酶联免疫吸附试验对上述标本进行定性检测,均为e抗原阴性或e抗体阳性,说明e抗原阴性或转阴时机体内HBV并未完全清除,还可能存在低水平复制;或者是HBV前C区发生了突变,导致不能产生e抗原,但却不影响HBV的复制与传播[4],对于这种情况只能通过检测患者血清的HBV-DNA ......

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