儿童社区获得性细菌性肺炎病原菌及抗菌药物敏感性研究(2)
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参见附件。
儿童社区获得性肺炎病原菌株对丁胺卡那和喹诺酮类高度敏感,可能与儿童使用这类药物少有关。氨苄青霉素和头孢唑林对绝大多数菌株普遍耐药,提示这两种药物不能作为常规用药。哌拉西林对肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌敏感性低,但对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌及产气肠杆菌有较高的敏感性,故可参照病原学及药敏试验选择使用。头孢三代中的头孢噻肟、头孢他啶对肺炎克雷伯氏菌敏感性均在60%以下,但对其他病原菌敏感性均高,可作为儿童社区获得性肺炎的一线用药。头孢曲松敏感性偏低,要参照药敏试验选用。哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对所检出的致病菌均有很高的敏感性,可作为儿童社区获得性肺炎的二线用药。亚胺培南药物敏感性几乎100%,可作为三线用药。
本研究显示,所分离出的致病菌对常用抗菌药物比较广泛耐药,为减少耐药菌株产生,应及时行病原学检测及药物敏感性分析,根据药敏试验选择“物美价廉”的敏感药物,而不应该盲目使用强效广谱抗菌药物。此外,病原菌的监测有利于了解本地区致病菌株的分布和变迁,药敏试验可监测致病菌耐药情况及指导临床用药。痰培养是分离病原菌最简单、经济、安全的方法,所以在临床上应尽早进行。
参 考 文 献
[1] 中华医学会呼吸学会 ......
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