院外溶栓在急性心肌梗死早期治疗中的作用
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【摘要】 目的 :对比研究急性心肌梗死院外、院内静脉溶栓效果、不良反应情况。方法 对50例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗观察,其中17例院外溶栓患者为治疗组,33例院内溶栓患者为对照组,将两组对比。结果 治疗组发病至溶栓时间提前约2 h;治疗组再通率明显高于对照组;心肌酶峰值低于对照组(P<0.05);死亡率治疗组低于对照组。结论 急性心肌梗死院外溶栓治疗可缩短发病时间,提高再通率,缩小梗死面积,减少住院天数,降低病死率。
【关键词】 急性心肌梗死;院外;溶栓
急性心肌梗死(AMI)发病率逐年增加,且发病年龄趋向年轻化,极大威胁人们的生命健康。溶栓是治疗急性心肌梗死的一种常用方法,缩短发病至溶栓时间在治疗中非常关键,现将院外与院内溶栓治疗急性心肌梗死对比研究,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年1月至2008年12月,应用国产重组链激酶(r-SK,上海医科大学研制)溶栓治疗急性心肌梗死患者50例,其中院外溶栓17例,为治疗组;院内溶栓33例,为对照组。溶栓入选标准均符合中华心血管病编委会溶栓参考方案[1]。
1.2 溶栓模式及方法 院外溶栓:接120急救呼救后,由出诊医生在现场根据病情、心电图、快速试剂盒诊断急性心肌梗死,排除溶栓禁忌证,征得患者及家属知情同意,现场开始溶栓治疗,经急救车护送至医院。院内溶栓:现场诊断急性心肌梗死后对症治疗,经护送至医院监护室后进行溶栓治疗。
1.3 溶栓方案 溶栓前嚼服阿司匹林300 mg,静脉注射地塞米松5 mg,以重组链激酶150万U加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉点滴,30 min内滴完 ......
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