临床路径在护理工作中的应用体会
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随着人们对高质量的医疗护理服务需求的日益增长,2006年本院将临床路径引入到临床护理工作中来,对神经内科的5个常见病种制订标准的护理流程,使患者从入院到出院都按一定的模式接受护理服务,从而提高了护理质量,规范了护理行为。通过临床路径在本科患者中的应用,取得了满意的效果,现将体会报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机选择2008年3月至2009年1月在本科住院的50例脑卒中患者作为试验组,其中男32例,女18例,平均年龄58岁,采用健康教育路径对患者进行健康教育;2007年3月至2008年1月在本科住院的50例脑卒中患者作为对照组,其中男30例,女20例,平均年龄56岁,采用传统方法进行健康教育。两组患者在文化程度、病情、治疗方案等方面差异无显著性,具有可比性。出院前对每位患者进行健康教育内容掌握情况、住院时间及费用透明度、对护士满意度等多方面进行调查。
1.2 方法
1.2.1 护理路径的内容与实施 实施及监督对本科室全体人员进行临床路径知识培训。护理人员依据健康教育路径对患者从入院到出院进行连续、动态、有针对性、规范的健康教育。责任护士必须在护理记录中记录患者入院当日的宣教内容,入院第3天进行住院期间的健康宣教,出院前做出院指导并做好记录。对照组仍采用传统的健康教育护理方法:即在入院时、出院前给予健康指导,其余时间则进行随机健康教育。本科制定的健康教育路径内容如下:①健康教育路径入院当日介绍:环境,护士长、主任、主治医师、责任护士的姓名,告知患者查房、作息、探视、陪护制度、物品管理注意事项等。对患者进行心理护理,对家属说明病情及相应的治疗与护理措施;②进行各种处置和操作时要向患者及其家属按照告知程序进行告知并发放所有项目的每日清单;③入院2~4 d内对患者进行住院期间的疾病宣教,如患者疾病的相关知识,饮食指导,用药的注意事项、肢体功能锻炼的方法等。为患者讲解护理方面的知识,如吸氧、监护仪器、绝对卧床的必要性,加强呼吸道的护理,指导患者有效咳嗽,协助翻身拍背等的重要性。指导床上大小便的方法,避免便秘的发生。对病情危重者要进一步与家属沟通;④做好心理护理,注意与患者沟通的技巧,使其保持良好的心理状态、树立战胜疾病的信心 ......
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