老年人社区获得性肺炎的临床特点分析
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【摘要】 目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法 回顾性分析老年社区获得性肺炎患者124例,分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后方面进行对比分析。结果 老年组患者气促、胸闷、消化道症状、精神状态的改变方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。胸片、CT报告肺炎明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),痰培养结果革兰阴性杆菌占细菌总数的76.3%,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性高,老年组合并症和死亡率明显高于对照组。结论 老年社区获得性肺炎的临床表现、胸片、CT结果、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点,对早期诊断和及时治疗比较关键。
【关键词】
老年人;社区获得性肺炎;临床特点社区获得性肺炎(CAP)的发生率随着患者年龄的增长而升高,随着社会的老龄化,CAP严重威胁老年人的生命健康。有资料显示,老年人CAP的死亡率远高于非老年人,≥65岁的老年CAP患者,30 d的总死亡率报道在14%~26%。老年人因CAP入院后,1年之内死亡率可达40%,入院后18个月再次住院率高达59%[1]。为了探讨老年CAP的临床特点及治疗,笔者分析了我院2004年5月至2008年6月收治的62例老年CAP临床资料,并与同期住院的62例中青年CAP的临床资料对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 对象 老年组(≥65岁)62例,男51例,女11例,年龄65~84岁,平均74.2岁。对照组62例,男49例,女13例,年龄15~64岁,平均39.5岁。诊断均符合中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2006版)》中的确定的诊断标准[2] ......
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