治疗腰椎间盘突出症的手术方法较多,常用有椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除,还有在椎间盘镜下摘除髓核等,但椎体后部的骨性结构都有不同程度破坏,而造成腰椎节段性不稳及硬膜外粘连等并发症的发生[1]。射频消融髓核成形术(nucleoplasty)作为一种脊柱微创技术,在治疗腰腿痛方面有其独特的优点。我院自2005年7月引进该技术共治疗腰椎间盘突出症患者86例,取得了较为满意的近期临床疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组男52例,女34例。年龄18～61岁,平均43.7岁。病程2～67个月。所有患者术前均行脊髓造影及腰椎动态位(正侧位+过伸过屈位)X线摄片和CT扫描检查,部分患者行MRI检查。CT或MRI显示椎间盘均有不同程度膨出或突出,动态脊髓造影示硬膜囊有压迹,过伸位明显,过屈位减轻或消失。共97个椎间隙,其中L3/4 12例,L4/5 56例,L5/S1 18例,L3/4、L4/5 5例,L4/L5、L5/S1 6例 ......