全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察
【摘要】 目的 观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效及不良反应。方法 采用ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病12例,ATRA25 mg/m2 d 分2~3次 口服; As2O3 0.1%注射液10 ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250~500 ml静脉滴注,维持2~4 h;治疗过程中当白细胞>10×109/L时,加用柔红霉素30~40 mg/m2 d 连用3 d。观察完全缓解(CR)率,达到完全缓解所需时间,患者不良反应。 结果 12例患者中11例达CR,CR率91.7%,获得缓解的时间平均27.4 d,未发现严重不良反应。结论 ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病患者疗效好,获得完全缓解时间短,不良反应轻, 患者耐受性好。【关键词】 急性白血病;早幼粒细胞;维甲酸;三氧化二砷
急性早幼粒细胞白血病(APL)为急性白血病的一种特殊类型,占成人急性髓系白血病的10%~15%,临床发病急、出血严重、病情凶险,曾是急性白血病最易致死的亚型,自上世纪80年代全反式维甲酸应用于临床治疗APL取得很好的疗效,完全缓解率可的达85~90%[1],但治疗过程中可出现维甲酸综合征等较严重不良反应,增加了治疗相关死亡率 ......
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