【摘要】 目的 探讨活瓣式小梁切开术的疗效及远期效果。方法 对92例(113只眼),均为原发性青光眼,其中急性闭角型青光眼62例(76只眼),慢性闭角型青光眼20例(25只眼),开角型青光眼10例(12只眼)均采用活瓣式小梁切开术。术后观察前房及滤过泡形成情况,眼压下降情况,视力恢复情况,视野、房水流畅系数及并发症。结果 术后第7天平均眼压(13.5±3.30)mm Hg,术后15个月平均眼压16.40 mm Hg,眼压控制<21 mm Hg 91只眼(80.53%);视野不变或有所改善者98只眼(86.73%);在术中前房未消失者86只眼(76.11%),在术后第一天前房形成者23只眼(20.35%),术后一周内前房形成者3只眼(2.65%),术后13天前房形成者1只眼(0.88%);2年内视力不变或提高者81只眼(71.68%),视力下降者32只眼(28.32%);术后15个月房水流畅系数(C值)平均在0.20左右;术后7只眼滤过泡未形成,106只眼滤过泡形成良好;术后3只眼少量前房出血,6只眼前房少量絮状渗出。

    【关键词】青光眼;活瓣;小梁切开术

    目前青光眼的治疗,手术仍占重要地位,活瓣式小梁切开术,是巩膜瓣下小梁切除术和非穿透性小梁切除术的综合改良型手术方式。切除覆盖小梁区的一层中间巩膜片,这一步骤似非穿透性小梁切除术,而不切除深层小梁组织,仅作小梁切开则是小梁切除术的改良,虹膜周边切除则保证了外引流的可靠性。对术后眼压恢复、前房早期形成取得了可靠的疗效,现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 观察对象 92例(113只眼),均为原发性青光眼,其中急性闭角型青光眼62例(76只眼),慢性闭角型青光眼20例(25只眼),开角型青光眼10例(12只眼) ......