有机磷农药中毒机械通气患者气道湿化时机
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【摘要】 目的 探讨有机磷农药中毒机械通气患者气道湿化的最佳时机。方法 将56例患者随机分成两组,观察组:每次静脉注射阿托品后,立即向气道滴入湿化液1～2 ml,然后每隔1～2 h向气道滴入湿化液1～2 ml;对照组:每隔1～2 h向气道滴入湿化液1～2 ml。结果 观察组:气道湿化总有效率92.86%;对照组:气道湿化总有效率39.29%。两组经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 每次静脉注射阿托品后,立即向气道滴入湿化液1～2 ml,然后每隔1～2 h向气道滴入湿化液1～2 ml的方法,能使痰液充分湿化,痰液容易吸出,是有机磷农药中毒机械通气患者气道湿化最佳的时机。
【关键词】 有机磷农药中毒; 机械通气;气道湿化
作者单位:523633广东省东莞市樟木头医院
有机磷农药中毒乙酰胆碱酯酶抑制,使乙酰胆碱不能分解而在神经末梢蓄积,作用于胆碱能受体,使胆碱能神经发生过度兴奋,导致先兴奋后抑制最终衰竭的一系列等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡[1]。阿托品是治疗有机磷农药中毒的首选药,有机磷农药中毒机械通气患者在教科书中常规的气道湿化法不能对抗阿托品引起的呼吸道分泌物减少,从而使痰液黏稠,痰痂阻塞气道,影响有效通气。从2009年1月开始,现对有机磷农药中毒机械通气患者采取每次静脉注射阿托品后,即向气道滴入湿化液1~2 ml,然后每隔1~2 h向气道滴入湿化液1~2 ml的方法,收到了较好的气道湿化效果,介绍如下 ......
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