【摘要】 目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦与胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病治疗疗效。方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病肾病患者86例,在血糖控制基本正常的基础上随机分成2组,对照组40例患者给予常规降血糖及血管紧张素受体拮抗剂治疗,治疗组46例在此基础上加用胰激肽原酶治疗。结果 治疗组经治疗后24 h尿微量蛋白定量(UAE)有明显下降,与对照组相比差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病有显著疗效,能消除或明显减少尿蛋白。可以延缓糖尿病肾病的发展,保护肾功能,安全有效,值得临床推广。

    【关键词】 坎地沙坦;胰激肽原酶;糖尿病肾病

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而难治的微血管并发症,早期缺乏明显的临床特征,一旦出现临床蛋白尿,病情多已发展至不可逆阶段,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。因此,在糖尿病肾病早期阶段进行有效干预治疗,仍有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。河南省济源市人民医院肾内科与内分泌科自2005年起使用胰激肽原酶及血管紧张素受体拮抗剂联合治疗早期糖尿病肾病,疗效显著,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 86例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,为本院门诊或住院患者,均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,DN诊断按照Mogensen诊断标准 ......